●エンドユーザー様はお取引先の医療機器、福祉用具販売店名をご入力ください。
（お取引の医療機器、福祉用具販売店がない場合は「なし」とご入力してください。弊社にて販売店をご紹介をさせていただきます。）
●ディーラー様は、帳合先のお客様名、住所、電話番号をご入力ください。

私はロボットではありません。